Международная группа ученых представила результаты сразу трех крупных исследований, которые показали, что препарат финеренон способен замедлять прогрессирование хронической болезни почек, снижать риск сердечно-сосудистых осложнений и повышать выживаемость пациентов. При этом его эффективность оказалась значительно шире, чем предполагалось ранее, пишет MedicalXpress.
Результаты были представлены на конгрессе Европейской почечной ассоциации в Глазго и одновременно опубликованы в трех ведущих медицинских журналах — The Lancet, The New England Journal of Medicine и JAMA. Для клинических исследований такое одновременное опубликование считается редким событием.
Сегодня финеренон одобрен для лечения хронической болезни почек у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Однако новые данные свидетельствуют о том, что препарат может быть полезен и людям без диабета.
Исследователи сосредоточились на работе минералокортикоидных рецепторов. Их чрезмерная активность способствует развитию воспаления и рубцевания тканей почек, что ускоряет ухудшение их функции. Финеренон блокирует этот механизм и помогает замедлить повреждение органа.
В рамках исследования FIND-CKD ученые наблюдали за 1584 пациентами с хронической болезнью почек без диабета из 24 стран мира. Оказалось, что добавление финеренона к стандартной терапии существенно замедляет снижение функции почек. Кроме того, риск почечной недостаточности, прогрессирования заболевания, сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых причин снизился на 23%.
Отдельный анализ был посвящен пациентам с гломерулярными заболеваниями — группой болезней, при которых иммунная система повреждает почечные клубочки. Для таких пациентов сегодня существует ограниченное количество эффективных методов лечения.
У этой категории больных финеренон снизил риск почечной недостаточности или дальнейшего прогрессирования заболевания на 26% по сравнению с плацебо. Также через год лечения уровень белка в моче — одного из основных показателей повреждения почек — уменьшился на 42%.
В третьем исследовании ученые объединили результаты нового испытания с двумя предыдущими исследованиями у пациентов с диабетической болезнью почек. В общий анализ вошли данные 14 574 человек.
Результаты показали, что финеренон снижает риск почечной недостаточности или прогрессирования болезни почек на 24%, риск госпитализации из-за сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых причин — на 20%, а общую смертность — на 12%.
Особенно важно, что положительный эффект наблюдался независимо от наличия диабета, типа заболевания почек и исходной функции органа.
По словам авторов работы, большинство пациентов с хронической болезнью почек во всем мире не страдают диабетом и сегодня располагают ограниченным набором эффективных вариантов лечения. Поэтому расширение показаний для применения финеренона может существенно улучшить прогноз для миллионов людей.
Исследователи также отметили хорошую переносимость препарата. Хотя у пациентов, принимавших финеренон, чаще наблюдалось повышение уровня калия в крови, серьезные осложнения и случаи прекращения лечения встречались редко.
Хроническая болезнь почек считается одной из наиболее распространенных проблем здравоохранения. По оценкам специалистов, ею страдают около 850 миллионов человек во всем мире — примерно каждый десятый житель планеты. Эксперты прогнозируют, что к 2040 году это заболевание войдет в число ведущих причин преждевременной смерти.